¿Qué es la
Mácula?
La mácula es la pequeña parte de la
retina que nos permite la visión detallada
de las cosas.
A veces con el correr de los años, los distintos
elementos que la conforman envejecen y tienden a
deteriorarse en forma anormal. Este proceso es progresivo,
lento e indoloro y es la principal causa de PERDIDA
IRREVERSIBLE DE LA VISION CENTRAL en personas mayores
de 65 años de edad. Se lo conoce como DEGENERACIÓN
MACULAR relacionada con la edad (DMS).
¿Cuál es la causa de la degeneración
macular?
La causa exacta de la degeneración macular
no ha sido aun del todo determinada, como sus síntomas
se pueden revelar en forma notoria a partir de los
60 años, tomar medidas preventivas por anticipado
se torna primordial.
Cuando los componentes de la mácula se deterioran,
la función visual comienza a modificarse,
la visión central se torna borrosa y manchas
oscuras pueden aparecer en el centro del campo visual.
La degeneración macular relacionada con la
edad es una condición altamente frustrante.
Las actividades más simples como leer y escribir
manejar el auto o ver una película, se ven
seriamente obstaculizadas por la pérdida
de la visión central.
Factores de riesgo:
Varios son los factores de riesgo que ayudan a la
aparición de la Degeneración Macular,
a saber:
Rayos Solares: Cuando la radiación
solar incide sobre los tejidos oculares se generan
radicales libres que alteran la estructura de
las proteínas y destruyen las membranas.
En principio, el ojo esta bastante bien protegido
por sus medios ópticos, los cuales absorben
la mayor parte de la radiación UV (rango
C: aproximadamente por debajo de los 290 nm).
Con una exposición excesiva a dicha radiación
UV de onda corta, se observa daño a la
córnea y a la conjuntiva.
Una radiación UV de longitud de onda mas
larga (rango B: 290 - 320 nm) es intensamente
absorbida por el cristalino y podría producir
cataratas.
Longitudes de onda UV muy largas (rango A: 320
– 400 nm) pueden atravesar todos los medios
ópticos y dañar la retina.
La luz visible de onda corta (400 – 480
nm) o LUZ AZUL es particularmente nociva. Se ha
demostrado que puede observarse daño en
al retina aun años después de una
sola exposición a este tipo de luz.
Existen varios indicios que el daño fotoquímico
o “daño por LUZ AZUL” aceleraría
la degeneración macular relacionada con
la edad.
*nm: nanómetro: la millonésima parte
de un metro.
Edad Avanzada: Es el principal
factor de riesgo. En USA. se estima que el 14%
de las personas de entre 55 y 64 años de
edad presenta alguna forma de degeneración
macular y por encima de los 65 años este
porcentaje se eleva aun más.
Mala Alimentación: La
nutrición es clave en esta enfermedad.
Una dieta pobre en ANTIOXIDANTES implica un alto
riesgo de ser afectado. Asimismo, comidas con
altos niveles de grasas y colesterol pueden dañar
los vasos sanguíneos del ojo, además
de producir RADICALES LIBRES que dañan
la mácula; es la llamada ISQUEMA OXIDATIVA.
Cigarrillo: Los fumadores en
exceso tienen un riesgo mayor de desarrollar Degeneración
Macular. El tabaco reduce las propiedades antioxidantes
causando daño a proteínas y lípidos
por disminuir considerablemente la circulación
coroidea y la nutrición de la retina.
Bebidas Alcohólicas: La
bebidas alcohólicas en exceso representan
otro factor de riesgo. El alcohol disminuye la
absorción de vitamina A, carotenoides y
demás nutrientes. Además de generar
radicales libres durante su metabolismo.
Herencia Genética: Algunos
estudios sostienen que el riesgo a tener Degeneración
Macular es hereditaria. Esto significa que si
usted tiene uno o mas familiares inmediatos con
Degeneración Macular podría encontrarse
bajo un mayor riesgo de desarrollar esta condición.
Alteraciones Hormonales: En
la menopausia, la ausencia de hormonas femeninas
causarían un aumento de las grasas en plasma,
lo que ocasionaría mayor riesgo de desarrollar
degeneración macular relacionada con la
edad.
Enfermedades Cardíacas:
Enfermedades vasculares, alta presión arterial
y lípidos sanguíneos elevados conllevan
una deficiente irrigación sanguínea
en los ojos.
¿Qué tipo de pruebas realizará
su oftalmólogo para detectar la degeneración
macular relacionada con la edad?
Las pruebas que se detallan a continuación
serán realizadas en la primera evaluación
oftalmológica y en cada examen anual para
asegurarse que cualquier perdida de la visión
por degeneración macular relacionada con
la edad se encuentra en sus estadios mas tempranos
posibles, en los cuales el tratamiento es mas efectivo.
Si usted tiene riesgo de desarrollarla o ya se le
ha diagnosticado, quizás requiera que se
le efectúen exámenes de control mas
frecuentes. Las pruebas específicas siempre
deberán ser llevadas a cabo por separado
para cada ojo.
1. Evaluación del riesgo de desarrollar
la enfermedad de acuerdo con sus antecedentes
familiares y el estilo de vida (tales como tiempo
de exposición solar, tabaquismo y alimentación).
2. Evaluación del uso de los ojos en trabajo,
si hace deportes y tiempo de descanso.
3. Evaluación nutricional, incluyendo
información acerca de cómo, que
y cuando come. Si usted carece de una dieta adecuada,
su oftalmólogo puede indicarle complejos
nutricionales que ayudan a que la visión
no se siga dañando.
4. Evolución de los campos visuales centrales
y periféricos que consiste en la presentación
de una serie de luces para detectar si hay áreas
de visión faltantes (escotomas).
5. Fotos de la retina para establecer el estado
actual y así efectuar un seguimiento de
la progresión de la enfermedad.
6. Evaluación de la visión de los
colores.
7. Dilatación de la pupila utilizando
gotas oftálmicas especiales. Esto permite
al oftalmólogo evaluar el estado de toda
la retina, especialmente la macula.
8. Evaluación de su agudeza visual de
lejos y de cerca y un detalle de cómo se
ven las palabras en una pagina al leer.
9. Pruebas de Amsler para evaluar cualquier distorsión
o anomalía en la visión. Esta es
la forma mas sencilla para que usted se autocontrole.
Medidas preventivas:
¿Le gustaría poder ver
bien toda su vida? Se puede tratar de evitar la
degeneración macular, también depende
de su fuerza de voluntad. He aqui algunos consejos:
Una correcta prevención:
Muchos estudios sobre la Degeneración Macular
se están focalizando sobre el rol de un
grupo de antioxidantes LOS CAROTENOIDES. Es que
dos de estos, la LUTEÍNA y la ZEAXANTINA,
son componentes naturales de la macula, y además
un potente filtro de la luz solar.
¿Qué comer entonces? Mucha fruta
y verdura. Sobre todo vegetales de hojas color
verde oscuro, como la espinaca. Principal fuente
natural de LUTEÍNA y ZEAXANTINA.
Un sano estilo de vida:
Es sano divertirse pero es igual de sano cuidar
la salud.
Algunos consejos: evitar el cigarrillo y el exceso
de alcohol, evitar el sol en los ojos, usar anteojos
de sol (con máxima protección contra
todos los rangos de radiación UV y el rango
visible de onda corta – 400 a 480 nm –
o LUZ AZUL), gorro con visera y hacer ejercicio
(evitar el sedentarismo).
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